“晚上9点我就开始准备睡觉：热水洗脚，手机关机，躺在床上开始等，结果一点睡意也没有。”
“失眠了，睡不着，一点睡意也没有，还要早起上班，怎么办？！”
“严重失眠，天天到天亮了，才睡着一点，一点睡意也没有。七八天了，怎么办？”
“躺在床上差不多两个小时了，翻来覆去就是睡不着，脑子里像有只小马达，停不下来。”
"坐着困得不行，躺床上，却越躺越精神，越躺越睡不着。”
“睡了跟没睡似的，早上起来，还是蔫儿吧唧。”
睡不着，真是急坏人！是什么原因导致了失眠？失眠是“因”还是“果”，是问题的表象还是内核？失眠这件事，乍一看没啥大不也，可它却像小偷，悄悄偷走你的精气神，甚至可能让身体“亮红灯”。
带着这些问题，小编带你走进内乡芝麻医院心理科睡眠门诊宋使虎医生的诊室。
白天打瞌睡的学生
文质彬彬的王先生走进诊室时略显焦虑。“我是带女儿来看的。”他说，女儿正在读高三，却难以正常上课，因为“晚上入睡困难，白天却总犯困，上着课都能睡着”。
在宋使虎医生细问之下，答案慢慢浮现。小王从上初中时就有上课犯困的情况，晚上作业多，总是要做到深夜，上床后也很难入睡；好不容易睡着，早上起不来床，一上课也瞌睡，而且越来越严重。周末休息时补觉，但补完后效果不佳，上课时还是犯困睡觉。高中时，小王变得情绪不高、“社恐”、厌学，在某医院被诊断为双相情感障碍（又称躁郁症）。
“孩子现在吃着治‘双相’的药，精神心理状况好多了，但睡眠问题越来越严重。是不是吃药导致的？但孩子的精神科医生虽然也说她吃的药容易引起困倦，但现在她的‘双相’控制得还不错，不同意调药。医生，您能不能想办法帮帮孩子？”王先生言辞恳切。
“门诊中，像小王这类的案例不少。”宋使虎医生说，他们一般来自学习压力比较大的学校或家庭，在青春期这个最需要充足睡眠的阶段，因学业导致熬夜学习、睡眠剥夺、生物节律后移，即使周末补觉，也会加剧生物节律紊乱。时间一长，他们的学习成绩就会往下掉，周围人的苛责、自己的不自信又会引发精神心理问题。
门诊中，青少年患者的家长不乏后悔和无奈。一边是孩子不得不在深夜学习，透支身心健康；一边则是“剧场效应”下的囚徒困局，谁也不敢在这场“马拉松”中先放松。
中年压力的“囚徒”
43岁的罗先生推门而入，主诉失眠。“失眠好几年了，一直在吃药，效果越来越差。半夜两三点了还睡不着，一晚上能醒好几回。”他说。
在宋使虎医生细问之下，更多的问题开始浮现。罗先生经营建材超市，人到中年，上有老下有小，家庭经济压力大，生意也越来越艰难。为此，他不得不参加更多的夜晚社交性酒局，一周好几回，每次都“喝大”，半夜胃酸反流，难以入睡。不喝酒应酬的日子里，晚上他一上床也会习惯性地想生意上的事儿，越想越睡不着。
“别再‘喝大酒’。”宋使虎医生叮嘱完，为罗先生开具了没有依赖性的抗焦虑药物。
而随后进门的38岁谢女士的失眠也有迹可循。她丈夫也是做生意的，压力大、“喝大酒”，夫妻俩总为此闹矛盾。家里两个孩子正在上学，辅导功课的任务都留给了谢女士，总少不了着急上火。“与其说是睡眠问题，不如说是情绪问题。”宋使虎医生建议谢女士进行更细致的心理测评，并叮嘱陪同其前来的丈夫适当调整工作、生活习惯，给予妻子更多关爱、配合。
当天就诊的患者中，失眠的中年人比例最高，“压力”一词出现的频率最高。不少行业的年龄危机，在这里也有了具象化的体现。在职场，“既要又要还要”成为要求；在家里，老人孩子、车贷房贷让他们不得不负重前行。“每个人的心理素质和抗压能力是不一样的。”宋使虎医生说，对于那些因承受压力过大或抗压能力较弱而深陷泥沼的患者，在治疗睡眠问题的同时，还要更加关注其心理、情绪问题，给予更加全面、综合的照护。
多病的老人
74岁赵奶奶被家人搀扶着进门，在外院的检查单、其他科医生开的药一放，宋使虎医生的诊桌顿时满了。
头晕、吊上住气、大便不成形、小便次数多、身体乏力、鼻炎、功能性消化不良、晚上睡不着、容易醒……问题多多。在赵奶奶看来，睡不着、夜间容易醒是最小的问题。
把焦虑情绪的问题解决了，很多问题都会迎刃而解。”宋使虎医生解释说，临床上经常遇到患多种疾病的老年人，对于这一群体，诊断中要考虑不同疾病之间是否有相互关联和影响，治疗上既要通盘考虑，也要牵“牛鼻子”。
“很多问题都能从睡眠的角度找到答案，而从睡眠角度，也能对很多病有不一样的认识。”宋使虎医生表示，睡眠学科是一个综合学科，需要多学科医学基础和不断探索、精进的学习态度。
稀缺的睡眠门诊
今年，“医院提供睡眠门诊服务”成为各级卫健委为民服务实事项目之一。宋使虎医生说：“成年人失眠发生率高达38.2%，超60%的90后常感睡眠不足。老年人睡眠障碍患病率高达47.2%，学生群体中也有15%存在日间嗜睡问题。”
内乡芝麻医院睡眠门诊，整合精神科、心理科、中西医结合科资源，主打中西结合和心理治疗，为患者量身定制诊疗方案，治疗顽固性失眠患者。
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